이번 글에서는 뚜렛 증후군 (뚜렛 장애) 이란 무엇을 말하는지, 뚜렛 증후군 원인 및 증상 진단, 치료 그리고 틱장애와의 차이점에 대해서 소상히 따져보도록 하겠습니다.
뚜렛 증후군 (Tourette’s Disorder) 이란?
뚜렛 증후군 (뚜렛 장애)은 계속되는 불수의적 움직임과 소리를 개성으로 하는 신경 장애입니다.
눈 깜박임, 눈 굴리기, 얼굴 및 코 틱, 어깨 으쓱거림, 급작스러운 머리 기울이기, 느닷없는 복부 늘이기, 다리 차기와 같은 운동 틱과 기침, 흐느끼기, 동물 울음소리, 욕설(욕, 저주) 등의 음성 틱이 최소 1년 동안 발생합니다.
운동 틱과 음성 틱은 동시에 또는 하나만으로 생겨날 수 있다고 합니다. 각별히 틱은 학령기 아동에게 무척 흔합니다. 아동의 10%에서 20%는 틱이 잠정적으로 발생합니다.
틱이 1년 이상 이어지게되는 만성 틱은 약 1%의 어린이에게 영향을 줍니다. 운동 틱과 음성 틱이 모두 있다고 한다면 이를 뚜렛 증후군이라고 합니다.
뚜렛 증후군 원인
뚜렛 증후군은 유전적인 영향을 많이 받습니다. 진단 당시 직계 가족 중 틱 증상을 보이는 사람이 있을 확률은 약 20%에서 25%입니다. 일란성 쌍둥이는 약 90%의 확률로 아울러 틱 증상을 보입니다.
뇌의 생화학적 이상, 호르몬, 출산 중 뇌 손상, 스트레스나 감염, 뇌의 구조적 및 기능적 이상, 박테리아 감염과 연관된 면역 체계 이상과 같은 환경적 요인이 틱의 병이 발생할 확률과 연계될 수 있는 것으로 알려져 있어요.
그렇지만 틱의 명확한 원인은 알려져 있지 않아요.
뚜렛 증후군은 학습 장애, 수면 장애, 우울증, 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD), 강박 장애(OCD) 및 불안과 같은 행동 및 정서 장애를 대동하는 경우가 대부분입니다.
뚜렛 증후군은 1만 명 중 약 4-5명에게 영향을 끼칩니다. 증상은 7세 전후에 시작되며 여성보다 남성에게 3배 더 흔합니다.
뚜렛 증후군 증상
틱은 각종 형태로 나타날 수 있으며 통제하기가 어렵고, 거듭해서 발생할 수 있습니다. 틱은 불안, 긴장, 분노 또는 피로와 같은 감정 변화에 의하여 안좋아지는 경우가 많다고 합니다. 또한 급성 전조 증상이 선행될 수도 있고요.
전면적으로 첫 틱은 7세에 시작된다고 합니다. 틱은 보통 눈 깜박임, 목청 높이기, 얼굴 찡그리기, 후각과 같은 눈과 얼굴과 연계될 수 있어요. 거의 운동 틱이 먼저 시작되고 그다음에 음성 틱이 발생합니다.
보통 7세에서 15세 사이에 증상이 최고 심합니다. 증상은 대다수 악화와 완화를 되풀이 하면서 개선된다 하였습니다.
뚜렛 증후군 진단
뚜렛 증후군은 아이의 틱을 관찰하여 진단합니다. 음성 틱과 나란히 여러 가지 운동 틱이 1년 이상 연속되고 약물과 같은 다른 까닭으로 인한 것이 아닌 경우 뚜렛 증후군으로 진단할 수 있고요.
증상이 흔하지 않고 의사가 직접 틱을 관찰하기 곤란한 경우, 비디오 촬영을 통해 증상을 알아볼 수 있어요. 증상을 확인하기 위함으로 가족과 환자에게 설문지를 실행할 수도 있답니다. 틱이 약물이나 두부 외상 등 다른 원인과 연계될 수 있는지 확인하는 것도 필요합니다.
뚜렛 증후군 치료
틱은 뇌의 위와 같이 인한 것으로 알고 틱에 대해서 비난, 비판, 지적 등의 반응을 보이지 않게끔 하도록 해야 합니다. 질환의 초기 과정에서는 증상을 무시하고 관심을 기울이지 않는 것이 으뜸인 치료법입니다.
뚜렛 증후군은 뇌의 기능적, 생화학적 요인으로 인하여 일어하기에 신경전달물질의 이상을 교정하는 약물로 증상을 개량할 수 있답니다.
인지 행동 치료는 행동을 변환시키는 데도 사용된다고 합니다. 여기에는 뚜렛 증후군이 어떠한 것인지 인식하고 자기 억제를 연습한 경우 혹은 사회적으로 수용 가능한 행동으로 대체하는 방법을 배우는 것이 내포됩니다.
예를 들어 동물의 비명처럼 들리는 음성 틱을 기침으로 대신하는 훈련을 할 수 있고요.
전체 뚜렛 증후군 사례의 약 5-10%를 구성하는 치료 저항성 사례의 경우, 증상이 너무 심해 일상적인 활동을 거행할 수 없을 때 뇌 수술이나 뇌심부 자극술을 실시할 수 있어요.
뚜렛 증후군 VS 틱장애 차이점
뚜렛 증후군과 틱 장애는 둘 다 틱의 존재를 포함하는 신경학적 상태를 의미합니다. 틱은 급작스럽고 반복적이며 리듬이 없는 활동 또는 발성입니다. 그리하나 둘 사이에는 하단과 같은 주요 차이점이 있어요.
정의
○ 뚜렛 증후군은 "운동 틱" 및 "음성 틱"으로 알려진 운동 틱과 음성 틱이 모두 실재하는 것을 성격으로 하는 난잡한 신경 장애입니다.
○ 틱 장애는 사람이 운동 틱 또는 음성 틱 중 한개를 체험하지만 둘 다 동시에 체험하지는 않는 상태를 말합니다.
발병
○ 뚜렛 증후군의 대표적인 병이 발생할 확률 연령은 2세에서 15세 사이이며 대부분의 사례는 나이가 어린때에 진단된다 하였습니다.
○ 틱 장애는 어린시절에 발생할 수 있고 진단은 틱의 지속 기간에 따라 다를 수 있답니다.
틱 중증도
○ 뚜렛 증후군 진단을 받으려면 운동 틱 2개 이상과 음성 틱 1개가 1년 이상 지속되어야 합니다.
○ 지속성 틱 장애의 경우 틱이 1년 이상 지속되어야 합니다. 임시 틱 장애의 경우 기간은 1년 미만이어야 합니다.
틱 기간
○ 뚜렛 증후군의 틱은 시간이 흘러감에 따라 유형, 빈도 및 극심도가 갱신되는 경우가 대부분입니다. 틱 활동이 증가하던가 감퇴하는 기간에 따라 증세가 일어날수 있다고 합니다.
○ 뚜렛 증후군과 달라서 틱 장애가 있는 개인은 운동 또는 음성 틱을 경험하지만 필히 두 가지 유형을 모두 경험하지는 않다고 합니다.
관련 질환
○ 뚜렛 증후군을 가진 많은 개인은 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD) 또는 강박 장애(OCD)와 같은 관련 질환을 가질 수 있답니다.
○ 틱 장애 자체는 뚜렛 증후군과 아울러 다른 질환과 강렬히 연관되어 있지 않겠으나, 지속성 틱 장애가 있는 일부 개인은 ADHD 또는 OCD와 같은 동시 발생 질환을 가질 수 있답니다.
요약하면, 뚜렛 증후군과 틱 장애의 주요 차이점은 운동 틱과 음성 틱이 모두 존재한다는 것입니다.
뚜렛 증후군은 두 유형의 틱이 모두 1년 이상 연속되는 경우 진단되는 반면, 틱 장애는 운동 틱 또는 음성 틱 중 1개가 있으시다면를 포함하지만 꼭 둘 다일 필요는 없다하며 하위 유형에 따라 기간이 다를 수 있답니다.
적절한 관리 및 지원을 위해 틱 관련 증상이 있는 것에 대하여 전문적인 평가 및 진단을 받아보는게 중요합니다.
위와 같이 뚜렛 증후군 (뚜렛 장애) 이란 어떤 것인지, 뚜렛 증후군 원인 및 증상 진단, 치료 그리고 틱장애와의 차이점에 대하여서 낱낱이 정리해보았습니다.
여러분의 삶이 모두 건강하기를 희망합니다.
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